日本マクドナルドユニオン 中央執行委員長　根岸 和弘 宛 日本マクドナルドユニオンの規約に同意し、加入の申し込みをします。 ○ 記入事項は、全て必修項目になります。 連絡先は、電話・携帯電話、PC用あるいは携帯用のメールアドレスいずれかを必ず入力してください。 なお、組合員名簿は 絶対に公表致しません。 ＊退会申請もこちらのフォームから、退会理由を連絡事項に必ずご記入の上送信してください。委員長の承認後、返信メールをもって退会受理となります。申請を送信したのみでは、退会となりませんのでご注意ください。
氏名	姓 名 （全角）
フリガナ	姓 名 （全角カタカナ）
生年月日	年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
性別	男性 　　 女性
勤務先都道府県名	選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 海外
勤務先店舗名	（全角）
入社年月	年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月
職種	店長 　アシスタント 　 SW 　クルー 　一般社員
ご住所
郵便番号	- （半角英数）
都道府県	選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 海外
市区町村	例）○○区 （全角）
番地	例）○○1丁目3番地2号又は○○1-3-2 （全角[英数は半角]）
アパート、マンション名	アパート、マンション名がある場合は続けてご記入ください。 （全角[英数は半角]）
電話番号	- - （半角英数）
携帯電話番号	- - （半角英数）
PC　E-mailアドレス	（半角英数）
PC　E-mailアドレス(確認用)	(確認のため再度ご入力ください)
携帯電話　E-mailアドレス	（半角英数）
携帯電話　E-mailアドレス(確認用)	(確認のため再度ご入力ください)